De fem mest nyttige ammestillingene er tilbakelent amming, vuggestillingen, kryssvuggestillingen, fotballgrepet (koblegrepet) og sideliggende amming. Den beste for deg er ganske enkelt den som gir babyen et dypt, behagelig og smertefritt sugetak, og de fleste mødre ender opp med å bruke to eller tre, avhengig av tidspunktet på dagen og babyens alder.
Jeg har ammet tre babyer, og jeg vil begynne med den ærlige delen: Det gikk ikke lett med noen av dem. Alle tre ble født med tungebånd. Med den eldste sønnen min ble det ikke klippet før han var rundt seks uker gammel, og før det hadde jeg allerede hatt to runder med brystbetennelse og var så sikker på at jeg ikke kunne produsere nok melk, at jeg begynte å supplere med morsmelkerstatning. Etter klippingen og en iherdig pumperutine kom vi likevel frem til fullamming. Den andre sønnen min fikk klippet tungebåndet da han var seks dager gammel, og alt ble mye enklere. Datteren min, som er yngst, brukte tannkjøttet til å få tak de første tre ukene før tungebåndet hennes ble klippet, og hun hadde også en høy gane, noe som gjorde det hele enda mer utfordrende. Jeg ammer henne fortsatt.
Jeg forteller deg alt dette fordi du er i svært godt selskap hvis ammingen føles vanskelig, og ofte begynner løsningen med noe overraskende enkelt: hvordan du holder babyen. Amming er virkelig en ferdighet man lærer, nesten en kunst, og stillingen er det første du kan justere. Denne veiledningen går gjennom fem pålitelige ammestillinger, oppreiste og refluksvennlige varianter, stillinger for tvillinger, vanlige feil som i det stille saboterer sugetaket, og noen ting jeg skulle ønske noen hadde fortalt meg tidligere.
Hvorfor ammestillingen er viktig
En god ammestilling har én hensikt: å legge til rette for et godt sugetak. Når babyen får god støtte og ligger riktig i forhold til brystet, kan den gape vidt, få en stor munnfull brystvev i stedet for bare brystknoppen og få ut melk effektivt. Denne effektive melkeoverføringen beskytter melkeproduksjonen, sørger for at babyen får nok mat og gjør ammingen behagelig for deg. Får du stillingen på plass, løser overraskende mange ammeproblemer seg nesten av seg selv.
Stillingen styrer sugetaket, og sugetaket styrer alt annet
Når en baby får et grunt sugetak, har den en tendens til å klemme sammen brystknoppen i stedet for å få tak lenger inne på brystet. Det er slik man får den sprukne, sammenklemte, leppestiftformede brystknoppen, og det er ofte grunnen til at melkeoverføringen avtar. Hvis du flytter babyen slik at hele kroppen vender mot deg, mage mot mage, og retter brystknoppen mot ganen, er det ofte nok til å gjøre et smertefullt sugetak til et som fungerer.
Når det gjør vondt, bør du sjekke ammestillingen først, men ikke stoppe der
Du har kanskje hørt at amming ikke skal gjøre vondt. Det stemmer at vedvarende smerte er et signal om at noe må justeres, og ammestillingen er det første man bør undersøke. Men jeg vil være ærlig med deg, fordi jeg selv har opplevd det motsatte. På barselavdelingen fikk jeg høre at amming ikke skulle gjøre vondt, og da jeg sa at det gjorde vondt, fikk jeg stort sett beskjed om at det ville gå over. Personalet insisterte til og med på at ingen av babyene mine hadde tungebånd, og at det bare var en overdrevet greie. Det måtte en privat ammekonsulent til for å bekrefte det kroppen min allerede visste. Kunnskapen finnes, men den har ennå ikke nådd ut til alle deler av systemet. Så juster ammestillingen først, absolutt, men hvis smertene fortsetter, bør du be om hjelp fra en kvalifisert ammekonsulent (IBCLC). Du har lov til å fortsette å spørre til noen faktisk undersøker deg.
5 gode ammestillinger du kan prøve
Det finnes ikke én riktig ammestilling. Den beste avhenger av deg, babyen, tidspunktet på dagen og, helt ærlig, humøret ditt. Her er fem du bør ha i bakhånd.
1. Tilbakelent amming (best for nyfødte)
Se for deg at du lener deg behagelig tilbake i en sofa eller støtter deg opp i sengen, et sted mellom sittende og tilbakelent, med babyen liggende med magen ned på brystet ditt. Tyngdekraften holder babyen inntil deg, kinnet finner brystet, og babyens naturlige søke- og vuggerefleks gjør mye av arbeidet. Dette kalles noen ganger biologisk næring, og det er herlig i den første nyfødtperioden fordi det tar presset bort fra dere begge. Babyen fester seg selv i sitt eget tempo, og hendene dine er stort sett fri til å støtte i stedet for å styre.
2. Vuggestillingen (med en pute i ryggen som støtte)
Dette er det klassiske ammebildet, og det var arbeidshesten min med alle tre. Babyen ligger på tvers foran deg, med hodet hvilende i albuekroken på samme side som brystet du ammer fra, og kroppen vendt inn mot deg. Det som avgjør om det fungerer eller ikke, er støtte. Plasser en fast pute bak korsryggen, og løft babyen opp i brysthøyde med en ammepute eller puter, så du slipper å bøye deg ned mot babyen. Vuggestillingen er behagelig og intuitiv når babyen har fått god hodestyring, men den kan føles litt ustabil for en helt nyfødt som fortsatt lærer å få godt sugetak.
3. Kryssvuggegrepet (flott for presis sugetak)
Kryssvuggestillingen er vuggestillingens mer håndfaste slektning, og det er den jeg ville valgt når sugetaket måtte justeres. Du holder babyen med armen på motsatt side av brystet, slik at hånden støtter nakken og skuldrene, ikke bakhodet. Det er en viktig detalj: Å holde rundt hodet kan få babyen til å bøye seg bakover og kjempe mot sugetaket, mens støtte under nakken og skuldrene lar den tippe hodet litt bakover og gape godt opp. Når du har den andre hånden fri til å forme brystet, får du full presisjon, noe som er akkurat det du ønsker med en søvnig nyfødt eller et vanskelig sugetak.
4. Fotballgrepet (ideelt for tvillinger eller etter keisersnitt)
I fotballgrepet (noen ganger kalt armkrokgrepet) ligger babyen langs siden din under armen, som en, vel, fotball, med føttene pekende bakover og hodet ved brystet. Siden babyens vekt holdes unna magen, er dette en stor lettelse etter keisersnitt. Det gir deg også god oversikt over sugetaket og fungerer godt hvis du har større bryster eller ammer to babyer samtidig.
5. Sideliggende stilling (best for hvile om natten)
Du og babyen ligger på siden vendt mot hverandre, mage mot mage, mens babyen får tak på det nederste brystet. Når det fungerer, er det virkelig magisk, fordi du kan hvile mens du ammer. Jeg skal være ærlig: Jeg fikk aldri helt dreisen på sideliggende amming med noen av mine, og jeg misunner i stillhet mødre som kan legge seg ned og døse gjennom en amming. Hvis det heller ikke fungerer for deg, er det ikke et personlig nederlag. Det betyr bare at en annen stilling passer deg bedre, og det er helt greit.
Hvis sideliggende amming fungerer for deg og babyen sovner, trenger du også en plan for resten av natten. Her er slik får du sove med en nyfødt uten å miste forstanden.
Oppreiste ammestillinger
Å holde babyen mer oppreist, med hodet og brystet høyere enn magen, kan være en stille, men effektiv løsning for følsomme mager. Når du lar tyngdekraften hjelpe deg, vil melken lettere synke ned i stedet for å renne rett opp igjen. To enkle oppreiste alternativer er koala- eller skrevestilling, der en litt større baby sitter oppreist vendt mot deg med ett bein på hver side av låret ditt, og å bruke den vanlige ammestillingen i en mer tilbakelent variant med hodet hevet. Å holde babyen oppreist i ti til tjue minutter etter matingen, før du legger den ned, er et av de enkleste komforttriksene som finnes.
Amme «Amme-stillinger ved refluks og luft i magen
Hvis babyen gulper, sluker mye eller virker å ha luft i magen, er den oppreiste stillingen ovenfor det beste utgangspunktet, fordi en baby som har godt sugetak og spiser i en vinkel, svelger mindre luft. Jeg opplevde ikke mye ekte refluks her, men min andre sønn gulpet opp enorme mengder, og det gjorde datteren min også, i mindre grad. Vi snakker om alt fra før jeg rakk å få på meg BH-en igjen til hele to timer etter et måltid, ofte fire til ti ganger i løpet av én amming.
Dette var forsikringen jeg holdt fast ved, og den er verdt å gjenta: Det ser nesten alltid ut som langt mer melk enn det faktisk er. Søl én spiseskje melk utover kjøkkenbenken, og du skulle tro at halve måltidet kom ut. Så lenge babyen legger på seg, har mange våte bleier og virker fornøyd mellom episodene, er en fornøyd gulper vanligvis bare en nyfødt som gjør nyfødtting som fordøyelsessystemet vil vokse av seg.
Når det gjelder raping, satset jeg på å holde babyen oppreist mot skulderen min. Og her er en liten tillatelse, siden ingen ga meg den: Hvis babyen ikke svelger uvanlig mye luft, trenger du faktisk ikke å tvinge frem en rap hver gang. Hvis du ammer om natten og babyen sovner ved brystet, trenger du ikke å vekke den bare for å få den til å rape. La babyen sove, og legg den på ryggen på en fast, flat overflate når dere begge er klare. Hvis gulpingen eller oppstøtene noen gang kommer sammen med tydelig ubehag, at babyen nekter å spise, dårlig vektøkning eller smertefull bakoverbøying, er det på tide å ta kontakt med barnelegen. For å roe en urolig baby i mellomtiden kan dette hjelpe: slik får du babyen til å sove.
3 gode ammestillinger for tvillinger
Å mate to babyer er et logistikkpuslespill, og målet er å frigjøre hendene dine og skåne ryggen. Tre ammestillinger gjør tandemamming overkommelig:
- Dobbel rugbygrepstilling: Én baby ligger under hver arm, med begge hodene ved brystet, støttet av en ammepute for tvillinger. Det holder begge babyene unna magen din og gir deg god oversikt over sugetaket til hver av dem.
- Dobbelt vuggegrep (kryssgrep): Begge babyene ligger i vuggegrep foran deg, med kroppene krysset over hverandre. Koselig, men det krever god støtte fra puter og litt mer koordinering.
- Tilbakelent tandemamming: Du sitter tilbakelent med begge babyene hvilende på brystet ditt. Herlig lite anstrengende i de første dagene, når det viktigste stort sett er å holde alle mette og deg selv vannrett.
En god ammepute for tvillinger er ingen luksus i denne situasjonen. Den er forskjellen på å amme komfortabelt og å ødelegge skuldrene dine.
Vanlige feil: Slik unngår du en dårlig ammestilling
Det finnes egentlig ikke én universelt dårlig ammestilling. En dårlig stilling er ganske enkelt en stilling som gjør vondt for deg eller gir babyen et grunt sugetak. Noen få mønstre skaper de fleste problemene:
- Å lene brystet ned mot babyen i stedet for å løfte babyen opp til brystet. Da krummer du ryggen og trekker brystknoppen ut av riktig linje. Løft babyen opp til deg – hver gang.
- Å vri babyens nakke. Hvis babyen må snu hodet for å nå brystet, blir sugetaket dårligere. Øret, skulderen og hoften bør være på linje, med magen vendt mot deg.
- Å holde rundt bakhodet. Støtt heller nakken og skuldrene, slik at babyen kan bøye hodet litt bakover og gape høyt.
- Å glemme din egen kropp. Dette var den vanskeligste leksjonen for meg. Finn riktig oppsett og en ammepute som avlaster skuldrene og nakken, ellers må du betale for det med spenningshodepine. Komforten din er ikke valgfri – den er en del av teknikken.
Når det ikke handler om ammestillingen: Tungebånd, høy gane og sugeteknikk
Noen ganger kan du korrigere ammestillingen og sugetaket, og det gjør likevel vondt – og det er verdt å vite at det kan skje. Tungebånd betyr at den lille vevsstrengen under tungen (tungestrengen) er kort eller stram nok til å begrense hvor langt tungen kan løftes og strekkes frem. Fordi en baby trenger denne tungebevegelsen for å få brystet ordentlig langt inn i munnen, kan et stramt tungebånd føre til et grunt, klemmende sugetak, såre brystknopper, klikkelyder, svært lange amminger eller langsom vektoppgang, uansett hvor perfekt du ligger til rette.
Dette er den delen jeg gjennomlevde tre ganger. Alle de tre babyene mine hadde tungebånd. Den eldste fikk det ikke klippet før rundt seks uker, og innen da hadde jeg hatt to runder med brystbetennelse og begynt å gi tillegg. På andremann ble tungebåndet klippet da han var seks dager gammel, og forskjellen var enorm. Datteren min festet seg med tannkjøttet de første tre ukene før tungebåndet hennes ble klippet, og hun hadde også høy gane, noe som kan gjøre både ammingen og senere fast føde litt mer utfordrende. Sykehuslegene sa at ingen av dem hadde tungebånd, og at tungebånd bare var en trend. En privat ammekonsulent bekreftet alle tre tilfellene.
Det finnes en litt snedig sannhet under alt dette: Selv når sugetaket ser helt riktig ut fra utsiden, kan det hende at det ikke fungerer. Det som faktisk betyr noe, er babyens sugeteknikk, hvordan tungen former seg som en skål og beveger seg for å trekke ut melk, og det skjer dypt inne i munnen, der du ganske enkelt ikke kan se det. En baby kan ligge perfekt til, ha leppene vrengt utover – hele bildet kan se ut som i læreboka – og likevel suge ineffektivt, svelge luft eller gjøre deg sår. Så hvis alt ser riktig ut og det fortsatt gjør vondt, eller babyen fortsatt ikke går opp i vekt, må du ikke anta at du gjør noe feil. Det som ser riktig ut og det som faktisk er riktig, er to forskjellige ting, og det er bare ved å observere en hel mating at man kan se hvilken av delene det er.
Her er den ærlige sannheten med to sider: Kort tungebånd er virkelig et omdiskutert tema i omsorgen for nyfødte, og overdiagnostisering og unødvendige inngrep er en reell bekymring, så et raskt klipp basert på en mistanke er ikke svaret. Men oversette tungebånd er også reelt, og en avvisende kommentar er ikke en vurdering. Hvis ammingen fortsetter å være smertefull, eller babyen ikke får i seg melk på en god måte, bør du be om en ordentlig funksjonell vurdering hos en IBCLC eller en behandler med erfaring innen spedbarnets munnfunksjon – helst en som følger med på en hel amming, i stedet for å kikke inn i munnen i to sekunder. Uansett hva de konkluderer med, fortjener du å bli tatt på alvor.
Den delen ingen tar med i veiledningene: Øyekontakt og tillatelse til å hvile
Mens babyen er våken og spiser, prøv å virkelig være til stede. Øyekontakt, en myk stemme, ansiktet ditt nær babyens: Dette er ikke sentimentalt tull, men en viktig del av hvordan den lille hjernen utvikler seg i disse første ukene. Så når du kan, motstå trangen til å scrolle mens en lys våken baby dier. Babyen lærer deg å kjenne.
Og så den andre siden av saken, som er like viktig: I det øyeblikket babyen sovner, har du min fulle tillatelse til å gjøre hva du trenger. Spis med én hånd, svar på meldingen, lukk øynene. Å overleve teller som suksess i de første ukene med en nyfødt, og å ta vare på deg selv er en del av å ta vare på babyen.
Restitusjon etter fødselen: Slik får du hvilen du trenger mellom ammingene
Amming er nådeløs de første dagene. En nyfødt kan spise åtte til tolv ganger i løpet av 24 timer, og hver eneste amming krever noe av kroppen din samtidig som den prøver å komme seg. Timene mellom amminger er ikke ledig tid, men tid til restitusjon, og det er virkelig viktig å beskytte dem.
Det er dette Sleepytroll ble laget for. Når babyen er mett, har fått opp luft og er klar til å sovne i en barnevogn, barneseng eller bedside crib, kan Sleepytroll Baby Rocker overta den rolige vuggingen som holder babyen rolig, slik at hendene dine er frie til faktisk å hvile. Bevegelsen som roer en melkedrukken nyfødt, er den samme bevegelsen du selv ville ha gjort klokken tre om natten – men denne gangen kan du ligge mens det skjer. Jeg skulle ønske jeg hadde visst om den i ukene med brystbetennelse og pumping da jeg fikk mitt eldste barn.
Utforsk Sleepytroll og la vuggingen skje for deg, slik at du også kan komme deg.
Kort fortalt
Amming er en ferdighet du og babyen lærer sammen, og riktig ammestilling er den raskeste veien til et roligere og mindre smertefullt sugetak. Begynn med den stillingen som lar babyen ligge mage mot mage, gape høyt og spise uten at det gjør vondt for deg, len deg oppreist hvis babyen har en sensitiv mage, og hopp aldri over støtte for egen rygg og egne skuldre. Hvis smertene vedvarer, stol på deg selv og få en ammekonsulent til å undersøke ordentlig.
Ofte stilte spørsmål
Hva er den mest vellykkede ammestillingen?
Det finnes ingen klar vinner, fordi den mest vellykkede stillingen er den som gir et dypt og smertefritt sugetak for akkurat din baby. Når det er sagt, er tilbakelent amming et utmerket utgangspunkt for nyfødte fordi babyen kan finne brystet selv og du avlastes, mens kryssvuggestillingen er den du bør prøve når sugetaket må korrigeres.
Kan ammestillinger virkelig redusere luft i magen og refluks?
Det kan hjelpe. Et dypt sugetak og en mer oppreist eller tilbakelent ammestilling gjør at babyen svelger mindre luft, noe som ofte lindrer luft i magen og reduserer gulping. Det hjelper også å holde babyen oppreist i ti til tjue minutter etter ammingen. Ammestillingen kurerer ikke ekte refluks, men er et enkelt første tiltak som ofte gir en merkbar forskjell.
Hvor lenge ammer de fleste?
Verdens helseorganisasjon anbefaler fullamming de første seks månedene, deretter fortsatt amming sammen med fast føde til barnet er to år eller lenger. I praksis slutter mange foreldre tidligere enn retningslinjene anbefaler, av mange ulike grunner. Uansett hvor lenge du får det til, er det verdifullt, og all amming teller.
Hva er tegnene på et dårlig sugetak?
Vanlige faresignaler er smerter som varer lenger enn de første sekundene av ammingen, klikk- eller smattelyder, en brystvorte som kommer ut klemt eller flat som en ny leppestift, lepper som er trukket inn i stedet for brettet utover, at babyen stadig glipper av, svært lange amminger som aldri ser ut til å gjøre babyen mett, og over tid for få våte bleier eller langsom vektøkning. Det er verdt å få en ammekonsulent til å vurdere alle disse tegnene.
Hvor lenge bør en ammeøkt vare?
Det varierer enormt. En amming kan ta alt fra omtrent ti til førtifem minutter, og nyfødte spiser ofte hver andre til tredje time, rundt åtte til tolv ganger om dagen. Følg med på babyen i stedet for klokken: En god amming ender vanligvis med en avslappet, søvnig og fornøyd baby og et bryst som føles mykere enn da du startet.
Hvilken ammestilling er ikke bra?
Ingen ammestilling er universelt dårlig, men en stilling blir uegnet når den påfører deg smerte eller fører til et grunt sugetak. De vanligste årsakene er at du vrir babyens nakke slik at babyen må strekke seg etter brystet, lener deg ned mot babyen i stedet for å løfte babyen opp til deg, eller støtter bakhodet slik at babyen ikke kan vippe hodet bakover og gape høyt. Hvis en stilling gjør vondt, er det et tegn på at du bør endre den.
Amming kan være noe av det vanskeligste du lærer deg, og samtidig noe av det mest hverdagslige. Mye av strevet i de første ukene handler om tilpasning og støtte, ikke om at du gjør noe galt.