De fem mest nyttige ammestillingene er tilbakelent amming, vuggestilling, kryssvuggestilling, fotballgrepet (underarmsstilling) og sideliggende amming. Den beste stillingen for deg er ganske enkelt den som gir babyen et dypt, behagelig og smertefritt sugetak, og de fleste mødre ender opp med å bruke to eller tre stillinger, avhengig av tidspunkt på dagen og babyens alder.
Jeg har ammet tre babyer, og jeg vil begynne med den ærlige delen: Det kom ikke lett med noen av dem. Alle tre ble født med stramt tungebånd. Hos den eldste sønnen min ble det ikke klippet før han var rundt seks uker gammel, og før det hadde jeg allerede hatt to runder med brystbetennelse og var så sikker på at jeg ikke kunne produsere nok melk, at jeg begynte å supplere med morsmelkerstatning. Etter klippingen og en sta pumpeplan kom vi likevel frem til fullamming. Den andre sønnen min fikk klippet tungebåndet da han var seks dager gammel, og alt ble mye enklere. Datteren min, som er yngst, brukte tannkjøttet til å få tak de første tre ukene før tungebåndet ble løsnet, og hun hadde også høy gane, noe som gjorde det hele enda mer utfordrende. Jeg ammer henne fortsatt.
Jeg forteller deg alt dette fordi du er i svært godt selskap hvis ammingen føles vanskelig, og løsningen begynner ofte med noe overraskende enkelt: hvordan du holder babyen. Amming er virkelig en ferdighet man lærer seg, nesten en kunst, og stillingen er det første du kan justere. Denne veiledningen går gjennom fem pålitelige ammestillinger, oppreiste og refluksvennlige varianter, stillinger for tvillinger, vanlige feil som i det stille saboterer sugetaket, og noen ting jeg skulle ønske noen hadde fortalt meg tidligere.
Hvorfor ammestillingen er viktig
En god ammestilling har én hensikt: å legge til rette for et godt sugetak. Når babyen får god støtte og ligger riktig i forhold til brystet, kan den gape stort, få inn en stor munnfull brystvev i stedet for bare brystknoppen og få ut melk effektivt. Denne effektive melkeoverføringen beskytter melkeproduksjonen, sørger for at babyen får nok melk, og gjør ammingen behagelig for deg. Få stillingen på plass, og overraskende mange ammeproblemer løser seg nesten av seg selv.
Stillingen styrer sugetaket, og sugetaket styrer alt annet
Når en baby får et grunt sugetak, har den en tendens til å klemme sammen brystknoppen i stedet for å få tak lenger inne på brystet. Det er dette som gir den sprukne, sammenklemte, leppestiftformede brystknoppen, og det er ofte grunnen til at melkeoverføringen avtar. Hvis du flytter babyen slik at hele kroppen vender mot deg, mage mot mage, og sikter brystknoppen mot ganen, er det ofte nok til å gjøre et smertefullt sugetak til et som fungerer.
Når det gjør vondt, sjekk ammestillingen først, men ikke stopp der
Du har kanskje hørt at amming ikke skal gjøre vondt. Det er sant at vedvarende smerter er et tegn på at noe må justeres, og ammestillingen er det første du bør sjekke. Men jeg vil være ærlig med deg, for jeg har opplevd den andre siden av dette. På barselavdelingen fikk jeg høre at amming ikke skulle gjøre vondt, og da jeg sa at det gjorde vondt, fikk jeg stort sett beskjed om at det ville gå over. Personalet insisterte til og med på at ingen av babyene mine hadde tungebånd, og at det bare var noe som var hauset opp. Det måtte en privat ammekonsulent til for å bekrefte det kroppen min allerede visste. Kunnskapen finnes, men den har ennå ikke nådd ut til alle deler av systemet. Så juster ammestillingen først, absolutt, men hvis smertene fortsetter, bør du be om hjelp fra en kvalifisert ammekonsulent (IBCLC). Du har lov til å fortsette å spørre til noen faktisk undersøker deg.
5 gode ammestillinger du kan prøve
Det finnes ikke ett enkelt riktig ammestilling. Den beste avhenger av deg, babyen din, tidspunktet på dagen og, helt ærlig, humøret ditt. Her er fem som er verdt å ha i bakhånd.
1. Tilbakelent amming (best for nyfødte)
Se for deg at du lener deg komfortabelt tilbake i en sofa eller støtter deg opp i sengen, et sted mellom sittende og tilbakelent, med babyen liggende med magen ned på brystet ditt. Tyngdekraften holder babyen inntil deg, kinnet finner brystet, og de naturlige instinktene for å søke og bevege hodet gjør mye av jobben. Dette kalles noen ganger biologisk amming, og det er deilig de første dagene med en nyfødt fordi det tar presset bort fra dere begge. Babyen fester seg selv i sitt eget tempo, og hendene dine er stort sett fri til å støtte i stedet for å styre.
2. Vuggegrepet (bruk en pute i ryggen for støtte)
Dette er det klassiske bildet av amming, og det var arbeidshesten min med alle tre. Babyen ligger på tvers foran deg, med hodet hvilende i armkroken på samme side som brystet du ammer fra, og kroppen vendt inn mot deg. Det som avgjør om det fungerer, er støtte. Legg en fast pute bak korsryggen, og løft babyen opp i brysthøyde med en ammepute eller puter, slik at du ikke bøyer deg ned mot babyen. Vuggegrepet er behagelig og intuitivt når babyen har fått god nok kontroll over hodet, men det kan føles litt løst for en helt nyfødt som fortsatt lærer å få sugetak.
3. Kryssvuggegrep (flott for presis sugetak)
Kryssvuggestillingen er vuggestillingens mer håndfaste slektning, og det er den jeg ville valgt når sugetaket måtte justeres. Du holder babyen med armen motsatt av brystet, slik at hånden støtter nakken og skuldrene, ikke bakhodet. Detaljen er viktig: Å holde rundt hodet kan få babyen til å bøye seg bakover og kjempe mot sugetaket, mens støtte under nakken og skuldrene lar dem vippe hodet litt bakover og gape høyt. Når den andre hånden er fri til å forme brystet, får du god presisjon, og det er akkurat det du ønsker med en søvnig nyfødt eller et vanskelig sugetak.
4. Fotballgrepet (ideelt for tvillinger eller rekonvalesens etter keisersnitt)
I fotballgrepet, som noen ganger kalles clutchgrepet, ligger babyen langs siden din under armen, omtrent som en fotball, med føttene pekende bakover og hodet ved brystet. Siden babyens vekt holdes borte fra magen din, er dette en stor lettelse etter keisersnitt. Det gir deg også god oversikt over sugetaket og fungerer godt hvis du har større bryster eller ammer to babyer samtidig.
5. Sideliggende ammestilling (best for hvile om natten)
Du og babyen ligger på siden vendt mot hverandre, mage mot mage, mens babyen tar tak ved det nederste brystet. Når det fungerer, er det virkelig magisk, fordi du kan hvile mens du ammer. Jeg skal være ærlig: Jeg fikk aldri helt dreisen på sideliggende amming med noen av mine, og jeg misunner i all stillhet mødrene som kan legge seg ned og småsove mens de ammer. Hvis det heller ikke fungerer for deg, er det ikke fordi du har mislyktes. Det betyr bare at en annen stilling passer deg bedre, og det er helt greit.
Hvis sideliggende amming fungerer for deg og babyen sovner, trenger du også en plan for resten av natten. Her er slik får du sove med en nyfødt uten å miste forstanden.
Oppreiste ammestillinger
Når du holder babyen mer oppreist, med hodet og brystet høyere enn magen, kan det være en enkel, men effektiv løsning for sensitive små mager. Når du lar tyngdekraften hjelpe deg, vil melken lettere synke ned i stedet for å strømme rett opp igjen. To enkle oppreiste alternativer er koala- eller skrevestillingen, der en større baby sitter oppreist vendt mot deg med ett ben på hver side av låret ditt, og å bruke den vanlige ammestillingen i en mer tilbakelent variant med hodet hevet. Å holde babyen oppreist i ti til tjue minutter etter ammingen, før du legger dem ned, er et av de enkleste triksene for økt komfort.
Ammestillinger ved refluks og luft i magen
Hvis babyen gulper, sluker eller virker oppblåst, er den oppreiste stillingen over det beste utgangspunktet, fordi en baby som har godt sugetak og dier i en vinkel, svelger mindre luft. Jeg opplevde ikke mye ekte refluks her, men den andre sønnen min gulpet opp enorme mengder, og det gjorde også datteren min, om enn i mindre grad. Vi snakker om alt fra før jeg rakk å få på meg BH-en igjen til hele to timer etter en amming, ofte fire til ti ganger i løpet av én økt.
Her er forsikringen jeg klamret meg til, og den er verdt å gjenta: Det ser nesten alltid ut som mye mer melk enn det faktisk er. Søler du én spiseskje melk utover benken, vil du sverge på at halve måltidet kom ut. Så lenge babyen går opp i vekt, har mange våte bleier og virker tilfreds mellom episodene, er en fornøyd baby som gulper som regel bare en nyfødt som gjør nyfødt-ting fordøyelsessystemet vil vokse av seg.
Når det gjaldt raping, fokuserte jeg på å holde babyen oppreist mot skulderen min. Og her er en liten tillatelse, siden ingen ga meg den: Hvis babyen ikke svelger uvanlig mye luft, trenger du faktisk ikke å tvinge frem en rap hver gang. Hvis du ammer om natten og babyen sovner ved brystet, trenger du ikke å vekke den bare for å få den til å rape. La babyen sove, og legg den på ryggen på et fast, flatt underlag når dere begge er klare. Hvis gulpingen eller oppstøtene noen gang kommer sammen med tydelig ubehag, matvegring, dårlig vektøkning eller at babyen spenner seg bakover av smerte, er det på tide å kontakte barnelegen. Hvis du trenger hjelp til å roe en urolig baby i mellomtiden, kan dette være nyttig: slik får du babyen til å sove.
3 gode ammestillinger for tvillinger
Å mate to babyer er et logistikkpuslespill, og målet er å frigjøre hendene dine og beskytte ryggen. Tre ammestillinger gjør tandemamming overkommelig:
- Dobbel fotballstilling: én baby under hver arm, med begge hodene ved brystet, støttet av en ammepute for tvillinger. Begge babyene holdes unna magen din, og du får god oversikt over sugetaket til hver av dem.
- Dobbel vuggestilling (kryss): begge babyene ligger i armkroken foran deg, med kroppene krysset over hverandre. Koselig, men det krever god støtte fra puter og litt mer koordinering.
- Tilbakelent tandemamming: tilbakelent med begge babyene hvilende på brystet ditt. Herlig lite krevende i de første dagene, når det viktigste er å holde alle mette og deg selv vannrett.
En god ammepute for tvillinger er ingen luksus i denne situasjonen. Den er forskjellen på å amme komfortabelt og å ødelegge skuldrene.
Vanlige feil: Slik unngår du en dårlig ammestilling
Det finnes egentlig ikke én universelt dårlig ammestilling. En dårlig stilling er ganske enkelt en stilling som gjør vondt for deg eller gir babyen et grunt sugetak. Noen få mønstre står bak de fleste problemene:
- Å lene brystet ned mot babyen i stedet for å løfte babyen opp til brystet. Da krummer du ryggen og trekker brystvorten ut av riktig posisjon. Ta babyen mot deg, hver gang.
- Å vri babyens nakke. Hvis babyen må snu hodet for å nå brystet, blir sugetaket dårligere. Øret, skulderen og hoften bør være på linje, med magen vendt mot deg.
- Å holde rundt bakhodet. Støtt heller nakken og skuldrene, slik at babyen kan lene hodet litt bakover og gape høyt.
- Å glemme din egen kropp. Dette var den vanskeligste lærdommen for meg. Finn et godt oppsett og en ammepute som avlaster skuldrene og nakken, ellers må du betale prisen i form av spenningshodepine. Det er ikke valgfritt å sitte behagelig – det er en del av teknikken.
Når det ikke handler om ammestillingen: Tungebånd, høy gane og sugeteknikk
Noen ganger kan du korrigere ammestillingen, korrigere sugetaket, og det gjør fortsatt vondt – og det er verdt å vite at det kan skje. Tungebånd betyr at den lille vevsstrengen under tungen (tungefrenulum) er kort eller stram nok til å begrense hvor langt tungen kan løftes og strekkes frem. Fordi en baby trenger denne tungebevegelsen for å få brystet langt inn i munnen, kan et stramt tungebånd føre til et grunt, klypende sugetak, såre brystvorter, klikkelyder, svært lange ammestunder eller langsom vektøkning, uansett hvor perfekt du sitter.
Dette er den delen jeg opplevde tre ganger. Alle de tre babyene mine hadde tungebånd. Den eldste fikk det klippet først rundt seks uker, og før vi kom så langt, hadde jeg hatt to runder med brystbetennelse og begynt med tillegg. På den andre ble tungebåndet klippet da babyen var seks dager gammel, og forskjellen var enorm. Datteren min brukte tannkjøttet til å få tak de tre første ukene før tungebåndet hennes ble klippet, og hun hadde også høy gane, noe som kan gjøre både ammingen og senere fast føde litt mer utfordrende. Sykehuslegene sa at ingen av dem hadde tungebånd, og at tungebånd bare var en trend. En privat ammekonsulent bekreftet at alle tre hadde det.
Det finnes en snikende sannhet under alt dette: Selv når sugetaket ser helt riktig ut utenfra, kan det hende at det ikke fungerer. Det som faktisk betyr noe, er babyens sugeteknikk, hvordan tungen former seg som en skål og beveger seg for å trekke ut melk, og dette skjer dypt inne i munnen, der du ganske enkelt ikke kan se det. En baby kan ligge perfekt på linje, med leppene brettet utover og alt se ut som i læreboka, og likevel suge ineffektivt, svelge luft eller gjøre brystvortene dine såre. Så hvis alt ser riktig ut, men det fortsatt gjør vondt eller babyen fortsatt ikke legger på seg, må du ikke anta at du gjør noe galt. Det som ser riktig ut og det som faktisk er riktig, er to forskjellige ting, og det er bare ved å følge med på en hel amming at du kan se hvilken av delene det er.
Her er den ærlige sannheten med to sider: Stramt tungebånd er et reelt omdiskutert tema i nyfødtomsorgen, og overdiagnostisering og unødvendige inngrep er en reell bekymring, så et raskt klipp basert på en mistanke er ikke løsningen. Men tungebånd som ikke oppdages, er også en realitet, og en avvisende kommentar er ikke en vurdering. Hvis ammingen fortsatt er smertefull, eller babyen ikke får overført melk ordentlig, bør du be om en grundig funksjonell vurdering hos en IBCLC eller en behandler med erfaring innen spedbarns munnfunksjon – helst noen som observerer en hel amming, i stedet for å kaste et raskt blikk inn i munnen i to sekunder. Uansett hva de konkluderer med, fortjener du å bli tatt på alvor.
Det ingen tar med i veiledningene: øyekontakt og tillatelse til å hvile
Mens babyen er våken og dier, prøv å virkelig være til stede. Øyekontakt, en myk stemme, ansiktet ditt nær babyens: Dette er ikke sentimentalt tøys, men en viktig del av hvordan den lille hjernen utvikler seg i disse første ukene. Så når du kan, motstå trangen til å scrolle mens en lysvåken baby dier. Babyen lærer deg å kjenne.
Og så den andre siden av saken, som er minst like viktig: I det øyeblikket babyen sovner, har du min fulle velsignelse til å gjøre det du trenger. Spis med én hånd, svar på meldingen, lukk øynene. Å komme seg gjennom dagen teller som suksess i de første ukene med en nyfødt, og å ta vare på deg selv er en del av å ta vare på babyen.
Restitusjon etter fødselen: Slik får du hvilen du trenger mellom ammingene
Amming er utmattende de første dagene. En nyfødt baby kan spise åtte til tolv ganger i løpet av 24 timer, og hver eneste amming krever noe av kroppen din mens den samtidig prøver å hele. Timene mellom ammingene er ikke fritid, men tid til å hente seg inn, og det er virkelig viktig å beskytte dem.
Dette er behovet Sleepytroll ble utviklet for. Når babyen er mett, har fått opp luften og er klar til å sovne i en barnevogn, barneseng eller bedside crib, kan Sleepytroll Baby Rocker ta over den milde vugginen som holder babyen rolig, slik at hendene dine er fri til faktisk å hvile. Bevegelsen som roer en søvnig, nyfødt baby etter melk, er den samme bevegelsen du ellers ville ha gjort selv klokken tre om natten – men denne gangen kan du ligge mens det skjer. Jeg skulle ønske jeg hadde visst om den i ukene med brystbetennelse og pumping med eldstemann.
Utforsk Sleepytroll og la vugginen gjøre jobben for deg, slik at du også kan få hentet deg inn.
Kort fortalt
Amming er en ferdighet du og babyen lærer sammen, og riktig stilling er den raskeste veien til et roligere og mindre smertefullt sugetak. Begynn med det grepet som lar babyen ligge mage mot mage, gape høyt og spise uten at det gjør vondt for deg, len deg oppreist hvis magen er sensitiv, og ikke glem støtte til din egen rygg og skuldre. Hvis smerten varer ved, stol på deg selv og få en ammeveileder til å undersøke ordentlig.
Ofte stilte spørsmål
Hva er den mest vellykkede ammestillingen?
Det finnes ingen klar vinner, fordi den mest vellykkede stillingen er den som gir et dypt og smertefritt sugetak for akkurat din baby. Når det er sagt, er tilbakelent amming et utmerket utgangspunkt for nyfødte fordi babyen kan finne brystet selv, samtidig som det avlaster deg. Kryssvuggegrepet er det du bør prøve når sugetaket må korrigeres.
Kan ammestillinger virkelig redusere luft i magen og refluks?
Det kan hjelpe. Et dypt sugetak og en mer oppreist eller tilbakelent ammestilling gjør at babyen svelger mindre luft, noe som ofte lindrer luft i magen og reduserer gulping. Det hjelper også å holde babyen oppreist i ti til tjue minutter etter ammingen. Ammestillingen kurerer ikke ekte refluks, men er et enkelt første tiltak som ofte utgjør en stor forskjell.
Hvor lenge ammer de fleste?
Verdens helseorganisasjon anbefaler fullamming de første seks månedene, og deretter fortsatt amming sammen med fast føde til toårsalderen eller lenger. I praksis slutter mange foreldre tidligere enn retningslinjene anbefaler, av mange ulike grunner. Uansett hvor lenge du får til å amme, er det verdifullt, og all amming teller.
Hva er tegnene på et dårlig sugetak?
Vanlige varselsignaler er smerter som varer lenger enn de første sekundene av ammingen, klikk- eller smattelyder, en brystvorte som kommer ut klemt eller flatklemt som en ny leppestift, lepper som er trukket inn i stedet for brettet utover, at babyen stadig glipper taket, svært lange amminger som aldri ser ut til å gjøre babyen mett, og over tid for få våte bleier eller langsom vektøkning. Ved alle disse tegnene kan det være lurt å få en ammekonsulent til å vurdere ammingen.
Hvor lenge bør en ammeøkt vare?
Det varierer enormt. En amming kan ta alt fra rundt ti til førtifem minutter, og nyfødte spiser ofte hver andre til tredje time, omtrent åtte til tolv ganger om dagen. Følg med på babyen i stedet for klokken: En god amming ender vanligvis med en avslappet, søvnig og fornøyd baby og et bryst som føles mykere enn da du begynte.
Hvilken ammestilling er ikke bra?
Ingen ammestilling er universelt dårlig, men en stilling blir uegnet når den gir deg smerter eller fører til et overflatisk sugetak. De vanligste årsakene er at babyens nakke vris slik at babyen må strekke seg etter brystet, at du lener deg ned mot babyen i stedet for å løfte babyen opp til deg, og at du støtter bakhodet slik at babyen ikke kan lene hodet bakover og gape høyt. Hvis en stilling gjør vondt, er det et tegn på at du bør endre den.
Amming kan være noe av det vanskeligste du lærer deg, og samtidig noe av det mest hverdagslige. Mye av strevet de første ukene handler om tilpasning og støtte, ikke om at du gjør noe feil.